男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

试卷相关题目

• 1男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

  A.脑梗塞

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内血肿

  D.脑挫伤

  E.颅脑肿瘤

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• 2男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

  A.大便细菌培养

  B.CT

  C.钡餐检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.B超

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• 3男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

  A.慢性菌痢

  B.溃疡性结肠炎

  C.结肠息肉

  D.肠结核

  E.结肠癌

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• 4男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10^9／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是

  A.丁胺卡那霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.万古霉素

  E.甲硝唑

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• 5男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10^9／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

  A.败血症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官衰竭

  E.菌血症

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• 6男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  A.枕骨大孔疝

  B.动眼神经麻痹

  C.小脑幕切迹疝

  D.颈髓损伤

  E.右侧视神经损害

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• 7男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

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• 8男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.纤维胃镜

  D.腹部X线平片

  E.全消化道钡餐

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• 9女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

  A.肿瘤

  B.结石

  C.蛔虫

  D.炎性狭窄

  E.先天畸形

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• 10女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.PTC

  E.ERCP

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