男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

试卷相关题目

• 1关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

  A.高功能腺瘤

  B.中度以上原发性甲亢

  C.甲状腺肿大有压迫症状

  D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

  E.少年儿童患者

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• 2女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 3血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

  A.腋前线第6～8肋间

  B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

  C.腋中线第6～8肋间

  D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

  E.腋后线第6～8肋间

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• 4关于非特异性感染不应出现的病理改变是

  A.炎症介质、细胞因子释放

  B.血管通透性增加

  C.调理素释放不足

  D.干酪样坏死

  E.形成抗原抗体复合物

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• 5进行性血胸的诊断依据不包括

  A.脉快血压持续下降

  B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

  C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

  E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

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• 6男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg，每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 7男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.尺神经

  D.臂丛神经

  E.以上皆不正确

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• 8关于大隐静脉的描述，正确的是

  A.起于足背静脉弓外侧

  B.为下肢的深静脉

  C.经内踝前方上行

  D.经内踝后方上行

  E.与小隐静脉无交通

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• 9女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

  A.腹部平片

  B.上消化道钡餐

  C.心电图

  D.腹部CT

  E.胃镜

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• 10男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

  A.静脉输液治疗

  B.给氧、镇静、止痛治疗

  C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

  D.行气管插管、人工控制呼吸

  E.行气管切开术

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