患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

试卷相关题目

• 1患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

  B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.I、aVL出现肺性P波

  D.频发室性早搏

  E.三度房室传导阻滞

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• 2女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

  A.肺部感染

  B.急性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.心肌梗死后综合征

  E.肺栓塞

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• 3女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

  A.Killip分级Ⅳ级

  B.Killip分级Ⅲ级

  C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

  D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级

  E.全心衰竭

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• 4女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

  A.静滴维拉帕米

  B.口服美西律

  C.静脉使用利多卡因

  D.口服普鲁卡因酰胺

  E.静点硝酸酯类药物

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• 5女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是

  A.血清LDH水平增高

  B.血清GOT(AST）水平增高

  C.血清GPT(ALT）水平增高

  D.血清CK-MB水平增高

  E.血清肌红蛋白下降

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• 6患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

  A.静推西地兰

  B.口服美西律

  C.静脉注射利多卡因

  D.口服普鲁卡因胺

  E.口服妥卡尼

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• 7患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

  A.主动脉内气囊反搏术

  B.静注速尿

  C.静滴多巴胺

  D.静滴多巴酚丁胺

  E.皮下注射低分子肝素

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• 8患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，终时应考虑并发

  A.肺结核

  B.尿毒症

  C.感染性心内膜炎

  D.心肌梗死后综合征

  E.肺栓塞

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• 9凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

  A.至少6个月．持续10年以上

  B.至少3个月，持续2年以上

  C.至少1个月，持续3年以上

  D.至少2个月，持续5年以上

  E.至少3个月，持续5年以上

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• 10急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

  A.免疫抑制剂

  B.糖皮质激素

  C.抗凝剂

  D.抗血小板解聚药

  E.保护残余肾功能

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