某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是（）

试卷相关题目

• 1肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）。

  A.脾窦扩张红细胞淤滞

  B.脾窦巨噬细胞增多

  C.脾内淋巴细胞聚集

  D.脾内纤维组织增生

  E.脾小体多量中性粒细胞浸润

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• 2某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞增多、蛋白含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基

  A.血液琼脂培养基

  B.巧克力琼脂培养基

  C.沙保弱培养基

  D.亚碲酸钾培养基

  E.蛋白胨血清培养基

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• 3女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能论断的是

  A.营养不良性糖尿病

  B.胰岛素瘤

  C.胰岛细胞增生症

  D.生长抑素瘤

  E.间皮细胞瘤

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• 4男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是

  A.CTX+VCR

  B.止血芳酸+大量维生素C

  C.雄激素+抗生素

  D.皮质激素

  E.肝素

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• 5男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

  A.肾穿刺

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT

  D.肾脏MRI

  E.肾脏B超

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• 6下列有关半抗原的叙述哪一项是正确的

  A.分子量较大

  B.有免疫原性

  C.只有与载体结合后才能与特异性抗体结合

  D.半抗原与抗原决定簇同义

  E.无免疫反应性

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• 7钩端螺旋体病患者病原体可通过何种途径排出体外（）

  A.粪便

  B.尿液

  C.飞沫

  D.鼻咽部分泌物

  E.呕吐物

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• 8女，30岁，持续高烧2周后入院于8月入院，查体答案:T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。为确诊最有意义的检查是

  A.出血热病毒抗体

  B.外斐反应

  C.肥达反应

  D.血涂片查疟原虫

  E.血细菌培养

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• 9下列不应选用青霉素G的情况是__

  A.梅毒

  B.丹毒

  C.鼠咬热

  D.气性坏疽

  E.钩端螺旋体病

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• 10医学伦理学中的最优化原则是指（）。

  A.诊治手段最佳、相对安全，患者痛苦最少，经济耗费少

  B.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，相对安全、副作用小，痛苦最少

  C.诊治手段在当时的医学科学水平上看来是最佳的，相对安全，损伤最小，痛苦少，经济耗费少

  D.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，绝对安全，损伤小；痛苦少；经济耗费少

  E.以上都不全面

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