案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括

  A.养成定时哺乳习惯

  B.预防性应用抗生素

  C.避免乳汁淤积

  D.预防乳头损伤

  E.注意婴儿口腔卫生

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• 2案例：女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者下一步最主要的治疗措施是

  A.穿刺抽脓

  B.局部应用鱼石脂软膏

  C.切开引流

  D.止痛对症治疗

  E.局部热敷

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• 3典型的胃溃疡疼痛特点是

  A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性

  B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解

  C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射

  D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重

  E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

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• 4符合慢性胃炎临床表现的是

  A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性

  B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解

  C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射

  D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重

  E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

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• 5心理治疗的伦理要求是

  A.掌握手术指征，动机纯正

  B.对症下药，剂量安全

  C.勇担风险，团结协作

  D.减轻痛苦，加速康复

  E.以健康、稳定的情绪影响患者

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• 6案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。引起感染常见的致病菌是

  A.破伤风梭菌

  B.白色念珠菌

  C.草绿色链球菌

  D.大肠埃希菌

  E.表皮葡萄球菌

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• 7案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.诊断性肝穿刺

  C.腹部X线平片

  D.腹部B超

  E.静脉法胆道造影

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• 8案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是

  A.消化性溃疡

  B.胆道出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃癌

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• 9案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.上消化道X线钡剂造影

  D.胃镜

  E.腹部X线平片

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• 10案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是

  A.平衡盐溶液

  B.人血白蛋白

  C.复方氨基酸溶液

  D.全血

  E.5%葡萄糖溶液

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