案例：男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37〜38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的治疗是

  A.静脉滴注止血芳酸

  B.口服胃黏膜保护剂

  C.静脉滴注质子泵抑制剂

  D.静脉滴注H2受体拮抗剂

  E.口服云南白药

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• 2案例：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的检查是

  A.胃镜

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.肿瘤标志物

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• 3案例：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

  A.十二指肠肠炎

  B.反流性食管炎

  C.贲门黏膜撕裂综合征

  D.急性胃黏膜病变

  E.胃癌

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• 4案例：男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现可咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张， 双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是

  A.静脉滴注硝普钠

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射呋塞米

  D.静脉滴注糖皮质激素

  E.雾化吸入异丙托溴铵

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• 5案例：男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现可咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张， 双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。下列检查对明确诊断最有价值的是

  A.动脉血气分析

  B.超声心动图

  C.支气管镜

  D.胸部X线片

  E.肺功能

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• 6案例：男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37〜38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是

  A.血气分析

  B.超声心动图

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.血常规

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• 7案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg,意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

  A.小肠破裂

  B.结肠破裂

  C.胃破裂

  D.脾破裂

  E.肾破裂

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• 8案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg,意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是

  A.腹部MRT

  B.胸部X线片

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.腹部X线片

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• 9案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg,意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是

  A.小肠修补术

  B.结肠修补术

  C.胃修补术

  D.脾切除术

  E.肾切除术

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• 10案例：初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是

  A.子宫破裂

  B.先兆子宫破裂

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.早产

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