男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

试卷相关题目

• 1女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1〜V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

  A.稳定型心绞痛

  B.变异性心绞痛

  C.室壁瘤

  D.急性心肌梗死

  E.急性心包炎

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• 2男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊（－），粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

  A.腹部X线平片

  B.血

  C.腹部B超

  D.腹腔镜

  E.结肠镜

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• 3男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.结肠镜

  E.血CEA

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• 4女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3〜4次天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛（＋)。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.慢性细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.缺血性肠病

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• 5男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体:体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.0×109/L，N 0.78。最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.急性肺脓肿

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 6女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音。该患者最可能的检查是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 7男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1〜V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是

  A.心绞痛

  B.肋软骨炎

  C.肥厚型心肌病

  D.心肌梗死

  E.脑血栓栓塞

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• 8男，68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年，动脉血气分析pH7.36, PaCO243mmHg，PaO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是

  A.预防性使用抗生素

  B.吸入糖皮质激素

  C.使用支气管舒张剂

  D.肺康复锻炼

  E.长期家庭氧疗

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• 9男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体:体温38.8℃， P92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋)，右下腹为重，肠鸣音消失，血常规： WBC18.6×109/L，N0.91。病情加重的主要解剖学原因是

  A.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

  B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

  C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

  D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

  E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

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• 10女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml,经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检査示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

  A.支气管动脉栓塞

  B.规律使用流感疫苗

  C.感染时联合使用抗生素

  D.手术切除病变肺叶

  E.抗生素预防感染

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