案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是

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• 1案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。目前最适宜的治疗方法是

  A.药物治疗

  B.休息牵引

  C.支持治疗

  D.手术治疗

  E.康复理疗

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• 2案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是

  A.活检

  B.MRI

  C.B超

  D.血沉

  E.CT

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• 3案例：女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎肿瘤

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• 4案例：男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均无异常发现。应选择的治疗药物为

  A.苯二氮（䓬）类

  B.抗精神病药物

  C.中枢兴奋剂

  D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

  E.心境稳定剂

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• 5案例：男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.躁狂症

  C.创伤后应激障碍

  D.精神分裂症

  E.抑郁症

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• 6案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。最可能的病原是

  A.葡糖球菌

  B.白色念珠菌

  C.结核分枝杆菌

  D.大肠埃希菌

  E.支原体

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• 7案例：女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109/L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是

  A.手术治疗

  B.更改治疗药物

  C.加用物理治疗

  D.加用中药治疗

  E.加大药物剂量

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• 8案例：男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性，头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是

  A.右大触后动脉深穿支

  B.左大脑中动脉皮层支

  C.左大脑后动脉深穿支

  D.右大脑后动脉皮层支

  E.左大脑后动脉皮层支

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• 9案例：男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性，头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是

  A.Rt-PA

  B.阿司匹林

  C.低分子右旋糖酐

  D.降纤酶

  E.尼莫地平

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• 10案例：男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

  A.有无花粉、尘埃过敏

  B.应用药物情况

  C.有无食用鱼、虾、蟹等

  D.发病前有无呼吸道感染

  E.皮肤紫癜有无瘙痒

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