男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/L，PLT、60×109/L，ALT、80U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

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• 1男，16岁。参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)，休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是

  A.溢出性蛋白尿

  B.分泌性蛋白尿

  C.组织性蛋白尿

  D.小管性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

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• 2女，40岁。双手第2、第3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3×109/L，PLT433×109/L，抗环瓜氨酸肽抗体（+)，ANA(-)。最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.类风湿关节炎

  D.骨关节炎

  E.痛风性关节炎

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• 3一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是

  A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病

  B.新生儿中度缺氧缺血性脑病

  C.新生儿重度窒息

  D.新生儿重度缺氧缺血性脑病

  E.新生儿轻度窒息

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• 4女，22岁。停经3个月余，阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5个月大，双侧附件区均触及直径5～6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是

  A.双侧卵巢肿瘤

  B.葡萄胎

  C.胎儿停止发育

  D.绒毛膜癌

  E.难免流产

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• 5男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是

  A.动脉栓塞

  B.痛风发作

  C.静脉血栓

  D.静脉曲张

  E.淋巴管炎

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• 6男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院，考虑胃窦癌，近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T37.0℃，P105次/分，BP100/70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是

  A.低氯高钾性酸中毒

  B.高氯低钾性碱中毒

  C.低氯低钾性碱中毒

  D.低氯低钾性酸中毒

  E.低氯高钾性碱中毒

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• 7女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA 1∶320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

  A.原发性肾小球肾炎

  B.系统性血管炎

  C.干燥综合征

  D.系统性硬化病

  E.系统性红斑狼疮

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• 8初产妇，32岁。G4P0，妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。査体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检査：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

  A.早产

  B.临产

  C.胎盘早剥

  D.宫颈炎

  E.前置胎盘

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