女，32岁，工人。劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿性啰音。胸部X线示：两上肺斑片状阴影。最可能诊断是

试卷相关题目

• 1女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气气10年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是

  A.碳酸氢盐增加

  B.内因子增加

  C.pH降低

  D.胃蛋白酶降低

  E.pH升高

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• 2女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(-）。最可能的原因是

  A.结肠肝曲损伤

  B.胃损伤

  C.胆囊管残端瘘

  D.十二指肠损伤

  E.胆总管损伤

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• 3女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15.2×109/L，N0.92。该患者最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.病毒性肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 4男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265μmol/L.。降压的治疗宜首选

  A.维拉帕米

  B.美托洛尔

  C.利血平

  D.氨氯地平

  E.贝那普利

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• 5女，20岁，3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体:巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（+)。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白细胞600×106/L，单核细胞0.80。最可能的诊断是

  A.缩窄性心包炎

  B.原发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.肝硬化腹水

  E.化脓性腹膜炎

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• 6男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体：T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛（+)，移动性浊音（+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是

  A.休克纠正后手术治疗

  B.应用镇痛剂

  C.升压药纠正血压

  D.抗休克同时手术治疗

  E.立即输血

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• 7男，60岁。进食苹果后呕血500ml，伴有头晕、出汗，乙肝病史30年。查体：BP80/50mmHg，心率110/分，腹水征（+)。最有可能的呕血原因是

  A.急性糜烂性胃炎

  B.胃血管畸形

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.十二指肠溃疡

  E.胃癌

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• 8男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉滴注氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉气血分析提示：Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是

  A.雾化吸入糖皮质激素

  B.口服白三烯受体调节剂

  C.吸入长效β2受体激动剂

  D.静脉滴注广谱抗生素

  E.静脉滴注糖皮质激素

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• 9男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应证的是

  A.呼吸性碱中毒

  B.出现休克

  C.腹痛进行性加重

  D.腹腔积液增多

  E.病因诊断不明

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• 10女，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难，紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是

  A.拆开手术切口探查

  B.静脉应用广谱抗生素

  C.静脉注射葡萄糖酸钙

  D.静脉应用大剂量激素

  E.静脉注射止血药物

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