女，35岁。左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+)，血WBC明显升高，尿液检查RBC25〜30/高倍视野，WBC50〜60/高倍视野，尿蛋白（+)。最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.肾乳头坏死

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

  E.肾结核

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• 2男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是

  A.脊髓灰质炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.急性脊髓炎

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• 3男，50岁。呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm。出血原因首先考虑是

  A.胃炎

  B.消化性溃疡

  C.胃癌

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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• 4男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要

  A.尿胆红素及尿胆原检查

  B.肝功能检查

  C.血AFP检查

  D.肝B超检查

  E.肝活检

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• 5男性，40岁。动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

  A.风湿性心脏瓣膜病

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.急性心包炎

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• 6外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1、第2足趾间感觉减退。最可能的诊断是

  A.腓总神经受损

  B.腘动脉受损

  C.骨筋膜室综合征

  D.创伤性关节炎

  E.胫后动脉受损

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• 7女，15岁。多尿、多饮20余天，体重下降5kg，两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体（+++)。首选的降糖治疗是

  A.静脉注射大剂量胰岛素

  B.静脉注射小剂量胰岛素

  C.皮下注射短效胰岛素

  D.皮下注射长效胰岛素

  E.皮下注射小剂量胰岛素

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• 8女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5〜38.5℃，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断，主要检查是

  A.心电图

  B.胸部X线片

  C.超声心动图

  D.血钾浓度

  E.血沉

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• 9男，60岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细等症状。首选的检查是

  A.膀胱镜

  B.CT

  C.直肠指诊

  D.B超

  E.尿流率

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• 10男，18岁，学生。咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常，胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8.5×109/L，N0.80，Hb11g/L，PLT225×109/L。为明确诊断，应首选的检查是

  A.支气管镜

  B.痰真菌培养

  C.痰涂片找抗酸杆菌

  D.PPD试验

  E.血沉

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