女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，BP155/105mmHg。化验：尿蛋白（++），RBC50~60/HP，血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

试卷相关题目

• 1女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，BP155/105mmHg。化验：尿蛋白（++），RBC50~60/HP，血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是

  A.控制血压

  B.消肿

  C.低盐饮食

  D.抗生素

  E.补充白蛋白

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• 2女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，BP155/105mmHg。化验：尿蛋白（++），RBC50~60/HP，血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.过敏性紫癜

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小管坏死

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• 3女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

  A.B超

  B.静脉尿路造影

  C.逆行肾盂造影

  D.CT

  E.MRI

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• 4女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

  A.血尿

  B.脓尿

  C.尿普通细菌培养

  D.尿沉渣找结核杆菌

  E.尿细胞学检查

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• 53岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（—），咽（—），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

  A.纯氧吸入

  B.机械通气

  C.胸外按摩

  D.头部冰枕

  E.水合氯醛灌肠

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• 6男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除，术后5天仍有腹痛，腹胀，体温38°C以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18×10^9/L。首先考虑为

  A.切口感染

  B.并发肠炎或菌痢

  C.并发膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.化脓性门静脉炎

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• 7男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除，术后5天仍有腹痛，腹胀，体温38°C以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18×10^9/L。为明确诊断，首先应做的检查是

  A.伤口检查

  B.B超

  C.直肠指诊检查

  D.X线胸腹部摄片

  E.粪便常规检查

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• 8男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E.疝囊高位结扎

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• 9女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，BP70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，P115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10^9/L，N0.090。该患者最可能诊断是

  A.中枢神经系统感染

  B.急性左心衰

  C.重症肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺栓塞

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• 10女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，BP70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，P115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10^9/L，N0.090。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示：Pa0250mmHg,PaC0228mmHg,HC03-16mmol／L。此时首选的措施是

  A.静脉点滴糖皮质激素

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.静脉点滴丙种球蛋白

  D.静脉点滴碳酸氢钠

  E.机械通气

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