30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10^9/L，中性80%，淋巴20%。应采取哪项最有效治疗措施

试卷相关题目

• 1女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是

  A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

  B.大剂量胰岛素静脉滴注

  C.大剂量胰岛素皮下注射

  D.小剂量胰岛素静脉滴注

  E.小剂量胰岛素静脉推注

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• 2男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120nmHg，心率120次/分，两肺底湿啰音。此时拟诊断为

  A.脑血管意外

  B.高血压危象

  C.肾动脉狭窄

  D.肾性高血压

  E.老年人高血压

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• 3男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×10^9/L，血小板300×10^9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。要进一步检查需作

  A.51铬红细胞半寿命期

  B.染色体

  C.MRI

  D.同位素骨扫描

  E.淋巴管造影

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• 4男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

  A.静滴异丙肾上腺素

  B.静滴普罗帕酮

  C.应用升压药

  D.临时心脏起搏

  E.静滴阿托品

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• 5男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是

  A.毛花苷C(西地兰)静脉注射

  B.硝普钠静脉滴注

  C.利多卡因静脉滴注

  D.普罗帕酮静脉注射

  E.快速利尿剂静脉注射

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• 6女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的

  A.口服乳果糖

  B.静点含短链脂肪酸脂肪乳

  C.静点支链氨基酸

  D.精氨酸静点

  E.左旋多巴鼻饲

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• 7患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10^9/L，中性86%，血小板180×10^9/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查不包括

  A.头颅CT检查

  B.腰穿测脑压、检查脑脊液

  C.肛指检查，取大便化验

  D.血气分析

  E.抽血进行特异性抗体检测

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• 8崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗

  A.脑手术

  B.氯丙嗪

  C.大脑代谢剂

  D.心理治疗

  E.梅毒治疗

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• 9女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

  A.抽血查血清钙、磷浓度

  B.抽血查T3、T4

  C.抽血查血糖

  D.抽血进行血气分析

  E.抽血查肝功能

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• 10男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10^9/L。此病人应诊断为

  A.急性胆源性胰腺炎

  B.肝脓肿

  C.急性化脓性胆囊炎

  D.十二指肠溃疡急性穿孔

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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