男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

试卷相关题目

• 1男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是

  A.心源性休克

  B.室速

  C.Ⅲ度房室传导阻滞

  D.心室颤动

  E.脑梗死

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• 2男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10^9/L。采取哪项治疗措施

  A.抗结核药+口服降糖药

  B.万古霉素

  C.氨基苷类抗生素

  D.抗结核药+胰岛素

  E.广谱抗生素

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• 3女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解。双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10^9/L，血嗜酸粒8%，IgE升高。该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

  A.缺氧

  B.失水

  C.感染未控制

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 4一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的胸穿？你注意观察了吗？病人的呼吸、心跳怎样？……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条

  A.互相学习、共同提高和发挥优势

  B.互相协作和监督

  C.救死扶伤，实行革命的人道主义

  D.全心全意为病人服务

  E.护师必须服从医师

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• 5患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观”银叉“畸形，最可能的诊断是

  A.屈曲型桡骨下端骨折

  B.伸直型桡骨下端骨折

  C.Smith骨折

  D.腕关节脱位

  E.腕舟骨骨折

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• 6男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是

  A.高血压病

  B.肾性高血压

  C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

  E.慢性肾盂肾炎

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• 7女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10^9/L，血小板185×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  A.血红蛋白升高

  B.白细胞数量上升

  C.网织红细胞计数

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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• 8男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是

  A.右侧滑车神经

  B.右侧三叉神经

  C.右侧动眼神经

  D.右侧外展神经

  E.右侧面神经

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• 9男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是

  A.Lambert-Eaton 综合征

  B.动脉硬化小脑脑干缺血

  C.重症肌无力

  D.动眼神经麻痹

  E.以上都不是

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• 10女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。该患者治疗首选的药物是

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮

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