案例：男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（　）。

  A.胃液分析

  B.胃肠钡餐

  C.胃镜

  D.结肠镜

  E.腹部B超

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• 2案例：男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑（　）。

  A.胃癌

  B.肠易激综合征

  C.慢性胃炎

  D.十二指肠球部溃疡

  E.胃溃疡并幽门梗阻

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• 3案例：男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是（　）。

  A.败血症

  B.心力衰竭

  C.肾前性少尿

  D.尿路梗阻

  E.急性肾衰

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• 4案例：男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，最有可能的原因是（　）。

  A.中毒性脑病

  B.高热惊厥

  C.败血症

  D.心力衰竭

  E.癫痫

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• 5案例：男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中，患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影，提示（　）。

  A.原有感染加重

  B.合并细菌感染

  C.病情好转前征兆

  D.并发败血症

  E.并发心衰

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• 6案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　）。

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学

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• 7案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　）。

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 8案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（　）。

  A.IA

  B.IB

  C.II

  D.III

  E.IV

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• 9案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是（　）。

  A.外阴单纯局部切除术

  B.外阴扩大局部切除术

  C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

  D.外阴广泛性切除术＋单侧腹股沟淋巴结清扫术

  E.外阴广泛性切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫术

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• 10案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（　）。

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒

  C.肠结核

  D.病毒性肠炎

  E.生理性腹泻

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