案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（　　）。

  A.药物流产

  B.人工流产吸宫术

  C.人工流产钳刮术

  D.乳酸依沙吖啶引产

  E.缩宫素静脉滴注

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• 2案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（　）。

  A.B超

  B.基础体温测定

  C.宫颈粘液检查

  D.血HCG检查

  E.黄体酮试验

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• 3案例：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：净胜状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选（　）。

  A.泼尼松短程疗法

  B.泼尼松中程疗法

  C.泼尼松长程疗法

  D.甲泼尼松龙冲击疗法

  E.泼尼松+环磷酰胺

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• 4案例：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：净胜状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为（　）。

  A.微小病变型

  B.系膜增生型

  C.局灶性阶段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 5案例：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：净胜状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为（　）。

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

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• 6案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（　）。

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

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• 7案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（　）。

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重度脱水

  D.中度脱水伴酸中毒

  E.重度脱水伴酸中毒

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• 8案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（　）。

  A.2：1液

  B.2：3：1液

  C.维持液

  D.1.4%碳酸氢鈉

  E.10%葡萄糖液

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• 9案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为（　）。

  A.720ml，1/2张

  B.1040ml，1/3张

  C.1100ml，2/3张

  D.1200ml，1/2张

  E.1400ml，2/3张

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• 10案例：6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（　）。

  A.血糖降低

  B.血清钙降低

  C.血清镁降低

  D.血清钠降低

  E.脑脊液细胞数增多

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