案例：女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是（　）。

  A.肝功能检查

  B.胰腺MRI

  C.糖化血红蛋白

  D.垂体激素检查

  E.胸部CT

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• 2案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是（　）。

  A.长期营养不良

  B.肾上腺结核

  C.慢性胃炎

  D.早期糖尿病

  E.腺垂体功能减退

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• 3案例：女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（　）。

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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• 4案例：男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（　）。

  A.胸部X线片

  B.动态血压监测

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.肺功能

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• 5案例：男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是（　）。

  A.DeMusset征

  B.Ewart征

  C.Corrigan征

  D.Quincke征

  E.Traube征

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• 6案例：女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是（　）。

  A.血癌胚抗原

  B.血胃泌素

  C.血胃蛋白酶原

  D.血壁细胞抗体

  E.血抗线粒体抗体M2亚型

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• 7案例：女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是（　）。

  A.维生素C缺乏

  B.慢性消化道失血

  C.铁吸收障碍

  D.蛋白质吸收障碍

  E.内因子缺乏

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• 8案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期（　）。

  A.T4期

  B.T1期

  C.T2a期

  D.T2b期

  E.T2期

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• 9案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（　）。

  A.根治性前列腺切除+内分泌治疗

  B.根治性前列腺切除术

  C.观察，对症处理

  D.双侧睾丸切除术

  E.药物去势+抗雄激素制剂

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• 10案例：女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者可能的诊断是（　）。

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.肠易激综合症

  E.慢性细菌性痢疾

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