案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛对诊断最有价值的检查是（　）。

  A.类风湿因子

  B.HLA-B27

  C.抗CCP抗体

  D.右膝关节X片

  E.骶髂关节X线片

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• 2案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院5小时后，产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（　）。

  A.加压给氧

  B.产钳助产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.剖宫产

  E.继续现察

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• 3案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（　）。

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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• 4案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院应立即采取的措施不包括（　）。

  A.立即终止妊娠

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.胎儿电子监护

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• 5案例：男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛病和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（　）。

  A.肝性脑病

  B.急性左心衰竭

  C.重度腹水

  D.急性肾衰碣

  E.急性肝坏死

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• 6案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降首选的降压药是（　）。

  A.卡托普利

  B.氮嗪

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

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• 7案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降应限制钠盐摄入直到（　）。

  A.血沉正常

  B.尿常规正常

  C.水肿消退，血压正常

  D.补体恢复正常

  E.肉眼血尿消失

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• 8案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降血补体C3恢复正常的时间多为起病后（　）。

  A.12-24周

  B.4-8周

  C.8-12周

  D.2-4周

  E.1-2周

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• 9案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.亚急性甲状腺炎

  B.graves病

  C.单纯性甲状腺肿

  D.自主神经功能紊乱

  E.糖尿病

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• 10案例：女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，仅1-2天，查体：P140/70mmHg，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（　）。

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状膜素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄碘131率

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