患者，女性，66岁。主诉咳嗽、咳痰8年，心悸气促1年，2天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，头痛，发热，乏力，呼吸困难不能平卧。查体:神志恍惚、嘈睡，明显发甜。颈静脉充盈，桶状胸,双下肢轻度水肿，双肺广泛湿哆音，剑突下闻及收缩期杂音。血气分析:pH 7.6,PaCO262mmHg; PaO2 45mmHg。目前最重要的护理措施是

试卷相关题目

• 1患者，女性，66岁。主诉咳嗽、咳痰8年，心悸气促1年，2天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，头痛，发热，乏力，呼吸困难不能平卧。查体:神志恍惚、嘈睡，明显发甜。颈静脉充盈，桶状胸,双下肢轻度水肿，双肺广泛湿哆音，剑突下闻及收缩期杂音。血气分析:pH 7.6,PaCO262mmHg; PaO2 45mmHg。此时患者已出现的并发症是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.呼吸衰竭

  D.SARS

  E.弥放性血管内凝血

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• 2患者，女性，66岁。主诉咳嗽、咳痰8年，心悸气促1年，2天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，头痛，发热，乏力，呼吸困难不能平卧。查体:神志恍惚、嘈睡，明显发甜。颈静脉充盈，桶状胸,双下肢轻度水肿，双肺广泛湿哆音，剑突下闻及收缩期杂音。血气分析:pH 7.6,PaCO262mmHg; PaO2 45mmHg。此患者最可能的诊断是

  A.COPD

  B.风湿性心脏病

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.慢性肺源性心脏病

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• 3孕妇，25岁，妊娠36+2周，突然阴道出血，无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心112/分。护士采取的护理措施不恰当的是

  A.做好床边生活护理

  B.按时肛检，了解先露下降情况

  C.保证充足睡眠

  D.胎心监护

  E.生命体征监护

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• 4孕妇，28岁，妊娠20周，采用膝胸卧位纠正胎位不正，不正确的是

  A.双滕稍分开(与肩同宽)

  B.大腿与床面成450

  C.胸贴床面，臂部拾起

  D.头偏向一侧

  E.每天做2~3次，每次5~10分钟

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• 5患者，女性，37岁。局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压升高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是

  A.注射普恭洛尔

  B.注射硫喷妥钠

  C.注射阿托品

  D.停用局麻药

  E.人工辅助通气

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• 6患者，男性，20岁。学生，晨跑后感左侧胸闷，胀痛，气促出冷汗。查体:面色苍白。唇发甜，呼吸30/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率116/分，心律齐。该患者可能的诊断为

  A.心绞痛

  B.肺炎

  C.肋骨骨折

  D.肋骨神经痛

  E.自发性气胸

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• 7患者，男性，20岁。学生，晨跑后感左侧胸闷，胀痛，气促出冷汗。查体:面色苍白。唇发甜，呼吸30/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率116/分，心律齐。首要的护理指施为

  A.高流量间断给氧

  B.协助进行排气治疗

  C.剖腹探查

  D.指导患者绝对卧床休息

  E.静脉补液

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• 8患者。女性，35岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg, 脉搏124/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X 109/L,中性粒细胞比例0.90.诊断为急性胰腺炎。病变部位可能在

  A.胰尾

  B.胰体

  C.全膜

  D.胰管

  E.胰头

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• 9患者。女性，35岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌，血压85/50mmHg, 脉搏124/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X 109/L,中性粒细胞比例0.90.诊断为急性胰腺炎。护理措施不正确的是

  A.禁食

  B.应用吗啡镇痛

  C.胃肠减压

  D.应用抗生素

  E.补充血容量

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• 10患者，女性，32岁。婚后6年未孕，平素月经规律。前往妇科就诊，B超检查提示右附件稍增厚，其余未见异常。为协助诊断，患者应行

  A.排卵监测

  B.腹腔镜检查

  C.免疫学检查

  D.诊断性刮宫

  E.输卵管通液术

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