男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×10^9/L，Plt57×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（　）。

  A.阵发性室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.心房颤动

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• 2男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注（　）。

  A.悬浮红细胞

  B.浓缩血小板

  C.全血

  D.普通冰冻血浆

  E.新鲜冰冻血浆

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• 3男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（　）。

  A.华法林

  B.腺苷

  C.胺碘酮

  D.比索洛尔

  E.普罗帕酮

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• 4男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（　）。

  A.热疗

  B.严格戒烟

  C.给予止痛剂及镇静剂

  D.手术治疗

  E.高压氧舱治疗

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• 5女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（　）。

  A.特发性肺动脉高压

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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• 6女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10^9/L，N0.96．该患者感染的病原菌最可能是（　）。

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 7男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是（　）。

  A.单纯包块切除

  B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

  C.左叶次全切除

  D.左叶全切加峡部切除

  E.左叶部分切除

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• 8女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg。实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×10^9/L，Plt200×10^9/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

  A.A型RhD阳性悬浮红细胞

  B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

  C.B型RhD阴性悬浮红细胞

  D.O型RhD阳性悬浮红细胞

  E.A型RhD阴性悬浮红细胞

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• 9男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1—V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是（　）。

  A.KillipⅡ级

  B.NYHAⅢ级

  C.NYHAIV级

  D.KillipIV级

  E.KillipⅢ级

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• 10男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是（　）。

  A.硝苯地平

  B.阿托品

  C.美托洛尔

  D.地高辛

  E.美西律

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