男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1—V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1男，40岁。发现风湿性心脏病10佘年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（　）。

  A.肺动脉瓣区舒张早期杂音

  B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  C.第二心音减弱

  D.第一心音减弱

  E.第二心音逆分裂

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• 2女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（　）。

  A.血常规

  B.腹部X线平片

  C.胸部CT

  D.腹腔穿刺

  E.腹部B超

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• 3男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（　）。

  A.坠积性肺炎

  B.神经血管损伤

  C.骨筋膜室综合征

  D.感染

  E.急性骨萎缩

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• 4女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是（　）。

  A.支原体肺炎

  B.支气管结核

  C.支气管扩张

  D.咳嗽变异型哮喘

  E.慢性支气管炎

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• 5女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（）。

  A.易发生继发感染

  B.用力后包块易破裂

  C.可继发甲亢

  D.有压迫症状

  E.易发生恶变

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• 6男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是（　）。

  A.肺结核

  B.慢性肺脓肿

  C.肺囊肿继发感染

  D.支气管肺癌

  E.Wegener肉芽肿

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• 7男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是（　）。

  A.结核

  B.淋巴瘤

  C.原发性肾上腺皮质功能减退症

  D.先心病

  E.性染色体异常

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• 8男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是（　）。

  A.胸腔闭式引流

  B.开胸止血

  C.胸穿

  D.患侧肺切除术

  E.无需特殊处理

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• 9女，33岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予外理，并发症不包括（　）。

  A.皮肤萎缩

  B.皮肤和皮下硬结

  C.难愈性溃疡

  D.色素沉着

  E.足趾坏死

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• 10女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是（　）。

  A.心尖部杂音

  B.杂音的响度

  C.杂音的性质

  D.开瓣音

  E.杂音持续的时间

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