男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（　）。

  A.迅速止痛

  B.机械通气

  C.皮下注射低分子肝素

  D.手术治疗

  E.介入治疗

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• 2女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是（　）。

  A.华法林

  B.普通肝素

  C.阿司匹林

  D.潘生丁

  E.低分子量肝素

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• 3男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是（　）。

  A.脊髓灰质炎

  B.周期性瘫痪

  C.中毒性神经炎

  D.卟啉病

  E.吉兰-巴雷综合狂

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• 4男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征（　）。

  A.P2＞A2

  B.桶状胸

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.颈静脉怒张

  E.三尖瓣收缩期杂音

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• 5男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

  A.脉压差增大

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.夜间阵发性呼吸困难

  D.劳累性呼吸困难

  E.心尖搏动呈抬举性

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• 6女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是（　）。

  A.消化道造影

  B.心电图

  C.质子泵抑制剂试验治疗

  D.CT检查

  E.幽门螺杆菌检测

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• 7男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（　）。

  A.消化道穿孔

  B.胆结石

  C.急性胆囊炎

  D.急性肠梗阻

  E.急性胰腺炎

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• 8女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是（　）。

  A.抑郁症

  B.戒断综合征

  C.神经衰弱

  D.精神分裂症

  E.神经功能症

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• 9男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用（　）。

  A.美托洛尔

  B.硝酸甘油

  C.镇静止痛药

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

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• 10男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作10余次，发作时查体：神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，发作间歇期查体无异常，脑电图无异常，最可能的诊断是（　）。

  A.脑梗死

  B.偏头痛

  C.TIA跌倒发作

  D.神经官能症

  E.内耳眩晕症

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