男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（　）。

试卷相关题目

• 1女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（　）。

  A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

  B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

  C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

  D.髋关节后脱位、股神经损伤

  E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

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• 2男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（　）。

  A.胃肠道内转移

  B.腹腔内种植

  C.直接浸润

  D.血行转移

  E.淋巴转移

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• 3女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是（　）。

  A.胰腺囊肿

  B.腹膜后血肿

  C.胰腺假性囊肿

  D.肠系膜囊肿

  E.胰腺囊腺瘤

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• 4男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是（　）。

  A.骨囊肿

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨软骨瘤

  D.骨结核

  E.骨肉瘤

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• 5男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是（　）。

  A.经直肠腔内超声

  B.前列腺MRI

  C.前列腺CT

  D.前列腺穿刺活检

  E.直肠指诊

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• 6女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是（　）。

  A.热图像检查

  B.钼靶X线摄片

  C.B型超声检查

  D.溢液图片细胞学检查

  E.近红外线扫描

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• 7男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC 0～3/HP，RBC 0～2/HP最可能的诊断是

  A.胃肠型细菌性食物中毒

  B.阿米巴痢疾

  C.急性细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.霍乱

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• 8女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是（　）。

  A.手术治疗

  B.右下肢皮牵引

  C.石膏固定

  D.休息制动

  E.手术复位

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• 9男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（　）。

  A.Perthes试验

  B.Buerger试验

  C.Pratt试验

  D.Homans试验

  E.Trendelenburg试验

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• 10女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（　）。

  A.绞窄性肠梗阻

  B.胃十二指肠穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.结核性腹膜炎

  E.急性重症胰腺炎

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