女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症，在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木，查体：T37.3度，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是（　）。

试卷相关题目

• 1女，55岁，突发右上腹痛，伴高热10小时，既往胆总管结石2年，查体：T39.4度，P124/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy（+），首选的治疗方案是（　）。

  A.急症胆囊造瘘引流

  B.抗休克治疗观察

  C.大剂量广谱抗生素治疗观察

  D.急症胆管减压，T管引流

  E.急症胆囊切除术

  开始考试点击查看答案
• 2男，72岁，突发头痛10小时，昏迷8小时，头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml，无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.喷门粘膜撕裂

  E.食管胃底静脉曲张破裂

  开始考试点击查看答案
• 3男，51岁，上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+），腹部X线透视可见膈下游离气体，下一步治疗最合理的术式为（　）。

  A.胃造瘘术

  B.胃癌根治术

  C.穿孔修补术

  D.胃空肠吻合术

  E.姑息性胃大部切除术

  开始考试点击查看答案
• 4男，54岁。肛门胀痛6天。为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6°C，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+）、有波动感。实验室检查:WBC 21*10^9/L，N0.92.立即决定行切开引流术，最主要的依据是

  A.白细胞增高

  B.局部饱满有波动感

  C.有排便困难

  D.高热，全身症状

  E.行走时出现疼痛

  开始考试点击查看答案
• 5男，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（　）。

  A.直肠后间隙脓肿

  B.肛门括约肌间隙脓肿

  C.骨盆直肠间隙脓肿

  D.肛周皮下脓肿

  E.直肠粘膜下脓肿

  开始考试点击查看答案
• 6女，24岁，头晕，乏力，伴月经量增多1年，既往体健，查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及，血常规：Hb60g/L，WBC2.8×10^9/L，Plt38×10^9/L，网织红细胞0.001，胸骨骨髄细胞学检查：骨髄增生活跃，未见巨核细胞，最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.再生障碍性贫血

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.慢性失血性贫血

  E.骨髓增生异常综合征

  开始考试点击查看答案
• 7女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T37.3度，BP130/80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1×10^9/L，N0.82，进一步检查首选（　）。

  A.腹部B超

  B.磁共振胰胆管成像

  C.腹部CT

  D.ERCP

  E.立位腹部X线平片

  开始考试点击查看答案
• 8女，35岁，双手第2，3，5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时，查体：上述关节肿痛，压痛，实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高，双手X线片，双手骨质琉松，第2近端指间关节可见骨质破裂，对诊断最有意义的实验室检查是（　）。

  A.血尿酸

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.抗链“O”

  E.抗环瓜氨酸肽抗体

  开始考试点击查看答案
• 9女，35岁，因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院，经洗胃，导泻，应用阿托品，氯解磷定，对症治疗等治疗后意识恢复，症状好转，3天后患者突然出现视物模糊，面瘫，呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，查体：T36.7度，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级，SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是（）。

  A.急性脑卒中

  B.有机磷中毒加重

  C.急性有机磷中毒迟发型脑病

  D.中间型综合征

  E.急性有机嶙中毒迟发型多发生性神经病变

  开始考试点击查看答案
• 10男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.1℃，血常规：WBC8.0×10^9/L。N0.70，L0.30．骨髓细胞学检查未见异样，淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞，最可能的诊断是（　）。

  A.霍奇金淋巴瘤

  B.淋巴结转移瘤

  C.非霍奇金淋巴瘤

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性粒细胞白血病

  开始考试点击查看答案