女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2-L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是（　）。

  A.转移性骨肿瘤

  B.类风湿性关节炎

  C.骨髓炎

  D.骨结核

  E.骨巨细胞瘤

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• 2女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L，对该患者不应该采取的措施是（　）。

  A.低磷饮食

  B.控制血压

  C.根据尿量适当限水

  D.高蛋白饮食

  E.低钠饮食

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• 3女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注‘头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.支气管扩张

  B.支气管肺癌

  C.肺结核

  D.慢性支气管炎

  E.肺脓肿

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• 4男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（　）。

  A.支气管镜

  B.睡眠呼吸监测

  C.胸部CT

  D.支气管激发试验

  E.血气分析

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• 5男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L.最可能的病因是（　）。

  A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

  B.胰岛素瘤

  C.营养不良

  D.2型糖尿病

  E.自主神经功能紊乱

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• 6女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是（　）。

  A.小腿疼痛、活动受限

  B.足背屈、外翻功能障碍

  C.小腿淤血、肿胀

  D.足背动脉触不清

  E.膝关节屈伸受限

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• 7男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是（　）。

  A.地高辛

  B.胺碘酮

  C.普罗帕酮

  D.维拉帕米

  E.美托洛尔

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• 8女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能IV级，最佳治疗方案是（　）。

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位内固定

  C.下肢中立位皮牵引6周—8周

  D.转子间截骨矫正力线

  E.人工关节置换术

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• 9男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是（　）。

  A.体外冲击波碎石术

  B.经皮肾镜碎石

  C.多饮水＋药物治疗

  D.肾盂切开取石

  E.服用中药排石

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• 10女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是（　）。

  A.肩肘固定带悬挂

  B.外敷药物

  C.石骨固定

  D.手法复位

  E.切开探查

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