男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

试卷相关题目

• 1急性胰腺炎诊断中，不正确的是

  A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

  B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

  C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

  D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

  E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

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• 2男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

  A.急性肝功能衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

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• 3女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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• 4急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

  A.输液、输血

  B.抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.急诊胆道减压手术

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• 5下列需要急行胆道减压的疾病是

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

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• 6男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

  A.加用甲硝唑静脉点滴

  B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

  C.急诊行剖腹外引流手术

  D.急诊行剖腹内引流手术

  E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

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• 7临床上壶腹癌最重要的症状是

  A.黄疸

  B.上腹疼及腰背疼

  C.寒战、发热

  D.消化道症状

  E.贫血、消瘦

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• 8女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

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• 9下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.CT核磁共振成像

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• 10男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

  A.动脉粥样硬化性闭塞症

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.雷诺病

  D.多发性大动脉炎

  E.结节性动脉周围炎

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