男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO：200U，ESR：54mm／小时。初步诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1骨关节炎疼痛最主要的特点是

  A.运动痛

  B.静止痛

  C.不定时痛

  D.阴雨天痛

  E.寒冷痛

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• 2手部创伤止血时止血带应缚于

  A.上臂上1／3处

  B.上臂中1／3处

  C.上臂下1／3处

  D.前臂中段

  E.腕部

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• 3深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

  A.双侧残端清创缝合

  B.两侧小腿中段截肢

  C.两侧断肢再植

  D.左侧断肢再植于右侧

  E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植

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• 4女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管（最关键提示），最可能的诊断

  A.淋巴瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.肺癌

  D.胸骨后甲状腺肿

  E.心包囊肿

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• 5女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

  A.胸腺瘤

  B.淋巴瘤

  C.神经源性肿瘤

  D.心包囊肿

  E.支气管囊肿

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• 6男，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛，查体：右直腿抬高试验40º阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿及足外侧、足底

  E.臀部及大腿后侧

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• 7男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

  A.腰部棘上韧带炎

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.单纯坐骨神经痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 8男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

  A.牵引

  B.按摩

  C.手术

  D.理疗

  E.封闭

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• 9男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 109岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10^9／L。中性粒细胞98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑

  A.急性化脓性关节炎

  B.急性风湿性关节炎

  C.类风湿性关节炎

  D.髋周软组织炎

  E.髋关节结核

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