女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（ ）。

试卷相关题目

• 1根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是（ ）。

  A.1天以内、1天～1周、1周以上

  B.2天以内、2天～2周、2周以上

  C.3天以内、3天～3周、3周以上

  D.3天以内、3天～2周、2周以上

  E.3天以内、3天～4周、4周以上

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• 2有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（ ）。

  A.颞部外伤局部有头皮血肿

  B.枕部受伤，有软组织肿胀

  C.伤后立即出现神经功能障碍

  D.意识障碍进行性加深

  E.头颅CT检查结果

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• 3诊断颅盖骨折通常依据是（ ）。

  A.头颅X线摄片

  B.头皮伤痕

  C.局部触诊闻及骨擦音

  D.剧烈头痛伴呕吐

  E.对侧肢体偏瘫

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• 4急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（ ）。

  A.中间清醒期

  B.两侧瞳孔不对称

  C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D.进行性意识障碍

  E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

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• 5关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（ ）。

  A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

  B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

  C.尽早清创缝合

  D.清创时限放宽至24小时

  E.即使创口不大，出血也较多

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• 6有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（ ）。

  A.头颅CT扫描，明确血肿部位

  B.快速静点甘露醇

  C.尽快钻孔探查血肿

  D.气管切开防止脑乏氧

  E.脑室穿刺放脑脊液

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• 7有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是（ ）。

  A.肾上腺素纱布填塞鼻腔

  B.抗生素治疗

  C.安静卧床

  D.防止便秘及上呼吸道感染

  E.禁止腰穿

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• 8有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（ ）。

  A.意识清，故回家观察

  B.观察意识，瞳孔，生命征等变化

  C.作头颅CT检查

  D.对症处置

  E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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• 9男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为（ ）。

  A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

  B.硬膜下血肿伴脑疝

  C.硬膜外血肿伴脑疝

  D.脑损伤伴脑疝

  E.原发脑干损伤

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