一病员从汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（ ）。

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.弥散性轴索损伤

  D.原发性脑干损伤

  E.小脑幕切迹疝

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• 2急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（ ）。

  A.原发脑损伤的程度

  B.出血的来源

  C.血肿的部位

  D.血肿形成的速度

  E.血肿的大小

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• 3有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（ ）。

  A.额叶肿瘤

  B.颞叶肿瘤

  C.顶叶肿瘤

  D.枕叶肿瘤

  E.小脑肿瘤

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• 4有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据（ ）。

  A.脑脊液含红细胞

  B.意识障碍超过30分钟

  C.可表现局灶脑损伤体征

  D.脑脊液鼻漏

  E.CT有额部点状高密度灶

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• 5患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（ ）。

  A.快速静点甘露醇

  B.急行气管切开术

  C.立即行侧脑室穿刺引流术

  D.高压氧舱治疗

  E.急行开颅去骨瓣减压术

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• 6诊断颅底骨折通常依据是（ ）。

  A.头颅X线摄片

  B.受伤机制

  C.剧烈头痛伴呕吐

  D.临床体征

  E.意识障碍

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• 7脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（ ）。

  A.伤后昏迷持续数小时到数周以上

  B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

  C.常有生命体征改变

  D.可有肢体瘫痪，失语等

  E.腰椎穿刺脑脊液有血液

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• 8关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（ ）。

  A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

  B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

  C.尽早清创缝合

  D.清创时限放宽至24小时

  E.即使创口不大，出血也较多

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• 9急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（ ）。

  A.中间清醒期

  B.两侧瞳孔不对称

  C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D.进行性意识障碍

  E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

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• 10诊断颅盖骨折通常依据是（ ）。

  A.头颅X线摄片

  B.头皮伤痕

  C.局部触诊闻及骨擦音

  D.剧烈头痛伴呕吐

  E.对侧肢体偏瘫

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