一病人摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。

试卷相关题目

• 1幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是（ ）。

  A.脑水肿

  B.脑血管痉挛

  C.脑干挫裂伤

  D.小脑幕切迹疝

  E.枕大孔疝

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• 2枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ ）。

  A.剧烈头痛

  B.早期发生呼吸骤停

  C.频繁呕吐

  D.烦躁不安

  E.血压下降

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• 3脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（ ）。

  A.立即钻孔探查

  B.立即静脉输给降颅压药物

  C.立即行CT检查

  D.立即行MRI检查

  E.立即行脑室穿刺引流脑脊液

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• 4有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状（ ）。

  A.剧烈头痛，频繁呕吐

  B.颈强

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

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• 5有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（ ）。

  A.中脑受压，脑脊液循环受阻

  B.严重脑缺氧

  C.严重脑水肿

  D.呼吸循环紊乱

  E.延髓受压

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• 6脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（ ）。

  A.立即静滴甘露醇

  B.保持呼吸道通畅

  C.积极明确病因，迟早去除病因

  D.脑室穿刺引流脑脊液

  E.腰椎穿刺引流脑脊液

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• 7一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。

  A.15分

  B.14分

  C.13分

  D.12分

  E.11分

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• 8小脑幕切迹疝的典型临床表现是（ ）。

  A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭

  B.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫

  D.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫

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• 9女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（ ）。

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.脑内血肿

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• 10小脑幕切迹中通过的是（ ）。

  A.小脑

  B.中脑

  C.延髓

  D.脑桥

  E.丘脑

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