女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检；脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L,其最佳治疗（）。

试卷相关题目

• 1在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于（ ）。

  A.睾丸鞘膜积液

  B.精索鞘膜积液

  C.鞘膜积血

  D.睾丸精索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 2男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗（ ）。

  A.左肾造口术

  B.膀胱造瘘术

  C.左输尿管腹壁造口

  D.乙状结肠扩大膀胱术

  E.尿道成形术

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• 3女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗（ ）。

  A.继续抗结核治疗

  B.右肾造瘘术

  C.右输尿管皮肤造口术

  D.结肠扩大膀胱术

  E.中药治疗

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• 4男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L,血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好（ ）。

  A.右肾切除术

  B.右肾切除+左肾造瘘术

  C.左肾造瘘术

  D.肠道扩大膀胱术

  E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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• 5女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（ ）。

  A.继续抗结核治疗

  B.右肾切除术

  C.全身支持疗法+抗结核治疗

  D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

  E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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