患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10^9/L。血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（ ）。

  A.口服排石饮液

  B.口服熊去氧胆酸片

  C.口服利胆素片

  D.胆囊切除术

  E.经皮胆镜取石术

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• 2胰腺癌最好发的部位是（ ）。

  A.胰腺头部

  B.胰腺体部

  C.胰腺尾部

  D.全胰腺

  E.异位胰腺

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• 3胆道蛔虫症的临床特点是（ ）。

  A.突发上腹部疼痛

  B.恶心呕吐明显

  C.疼痛可反复发作

  D.可诱发胰腺炎

  E.临床症状重而体征轻

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• 4胰腺癌最常见的组织类型为（ ）。

  A.腺泡细胞癌

  B.导管细胞癌

  C.多形性腺癌

  D.纤维细胞腺癌

  E.粘液癌

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• 5胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（ ）。

  A.胆总管与胰管有共同通道及出口

  B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

  C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

  D.均属肝门部器官

  E.均受肝内胆汁分泌压的影响

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• 6胰腺癌切除率低的主要原因为（ ）。

  A.癌直接浸润和转移

  B.癌的恶性程度高

  C.并发胆道疾病

  D.年老，体弱

  E.手术复杂

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• 7男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊 12cm×4cm×4cm 张力高，可能的诊断是（ ）。

  A.胆汁淤积

  B.胆总管结石

  C.肝门胆管癌

  D.胰头癌

  E.黄疸型肝炎

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• 8患严重急性胰腺炎的病人不需要（ ）。

  A.抗生素

  B.钾

  C.液体治疗

  D.氯化钠

  E.钙

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• 9女，55岁，近1个月来上腹渐隆起，伴腹痛无发热，进食后腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。查体：上腹可触及拳头大肿物，表面光滑，B超提示为囊性肿物。应考虑为（ ）。

  A.胰腺囊腺瘤

  B.胰腺假性囊肿

  C.胰腺脓肿

  D.胃癌

  E.胰腺癌

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• 10男性，35岁，黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

  A.黄疸性肝炎

  B.胆总管结石梗阻

  C.肝癌

  D.肝硬化晚期

  E.壶腹周围癌

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