肛瘘手术治疗中，最重要的是（ ）。

试卷相关题目

• 1某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（ ）。

  A.剖腹探查

  B.全胃肠钡餐透视

  C.胃肠减压支持疗法

  D.腹腔穿刺，灌洗

  E.以上均不合适

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• 2肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（ ）。

  A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

  B.切除瘘管后应一期缝合

  C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

  D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开

  E.麻醉选择

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• 3男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10^9/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（ ）。

  A.急性阑尾炎

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.粘连性肠梗阻

  D.麻痹性肠梗阻

  E.弥漫性腹膜炎

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• 4肛瘘治疗的最佳方法是（ ）。

  A.1：5000高锰酸钾温水坐浴

  B.挂线疗法

  C.局部换药治疗

  D.瘘道搔爬

  E.使用抗菌药物

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• 5男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（ ）。

  A.急性胰腺炎

  B.急性溃疡病穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.急性肠扭转

  E.以上都不是

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• 6肛瘘的类型颇多，其中常见者为（ ）。

  A.全外瘘

  B.单口外瘘

  C.复杂性内外瘘

  D.单纯性内外瘘

  E.单口内瘘

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• 7肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（ ）。

  A.内痔注射疗法

  B.肛裂切除术

  C.血栓性外痔切开取栓术

  D.肛周脓肿切开(或穿破)

  E.内痔环切术

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• 8坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（ ）。

  A.体温升高

  B.白细胞数升高

  C.局部有波动

  D.局部发红，触痛明显

  E.伴有排尿困难

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• 9肛管直肠周围脓肿最多见的是（ ）。

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.坐骨肛管间隙脓肿

  C.直肠后间隙脓肿

  D.骨盆直肠间隙脓肿

  E.直肠粘膜下脓肿

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• 10肛裂最突出的表现是（ ）。

  A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

  B.经常便秘

  C.排便时粪便表面有血迹

  D.便后鲜血滴出

  E.肛门瘙痒

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