男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+ 3mmol/L，Na+ 125mmol/L。其水盐代谢失调应为（ ）。

试卷相关题目

• 1女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。

  A.血清钙测定

  B.血清钾测定

  C.血气分析

  D.血清钠测定

  E.血CO2CP测定

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• 2男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常，心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（ ）。

  A.停止所有钾盐的摄入

  B.静脉补充5%碳酸氢钠

  C.给予镁剂

  D.静推10%葡萄糖酸钙

  E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

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• 3男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项每天不应静脉补充（ ）。

  A.水分2000～2500ml

  B.4%碳酸氢钠1000ml

  C.氯化钾3～4g

  D.氯化钠4～5g

  E.葡萄糖150g

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• 4男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现（ ）。

  A.肺换气功能不足

  B.血pH低于7.35

  C.血HCO3-下降

  D.血PCO2增高

  E.血HCO3-正常

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• 5女，40岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+ 4mmol/L，Na+ 132mmol/L，Cl- 96mmol/L，HCO3- 14mmol/L，体重50kg。应先给（ ）液体为佳。

  A.10%葡萄糖溶液500ml

  B.5%葡萄糖盐水500ml

  C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml

  D.11.2%乳酸钠溶液250ml

  E.4%碳酸氢钠溶液250ml

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• 6一肠梗阻术后患者，血清Na+ 130mmol/L，K+ 3mmol/L，Cl- 98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关（ ）。

  A.补充了大量等渗盐水

  B.水分补充不足

  C.补充了大量等渗糖水

  D.补充了足量的钾盐

  E.肾功能不全

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• 7下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因（ ）。

  A.尿量增多，肾排钾增多

  B.血清K+大量移入组织间液

  C.由于细胞外液增多，血K+浓度稀释

  D.补充碱液使大量K+转移入细胞内

  E.细胞内K+外移动态停止

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• 8关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。

  A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

  B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

  C.高渗性缺水最好补等渗盐水

  D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

  E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

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• 9下列最易致低钾血症的是（ ）。

  A.大量出汗

  B.严重肠瘘

  C.大面积烧伤

  D.感染性休克

  E.大量输血

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• 10反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（ ）。

  A.Na+

  B.Cl-

  C.H+

  D.K+

  E.Ca2+

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