男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（ ）

试卷相关题目

• 1男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（ ）

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性瘫痪

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

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• 2女，23岁，因双眼复视2日而就治，检查右上睑轻度下垂，单眼视物正常，睁闭眼不足40次即疲劳。最可能的诊断是（ ）

  A.动眼神经麻痹

  B.甲状腺功能亢进

  C.肌炎

  D.癌性肌无力

  E.重症肌无力

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• 3男，30岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（ ）

  A.肌电图

  B.血钾

  C.肝功

  D.头颅CT

  E.以上都不是

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• 4与重症肌无力相关的是（ ）

  A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加

  B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少

  C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少

  D.周围神经释放乙酰胆碱减少

  E.以上都不是

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• 5某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为（ ）

  A.胆碱能危象

  B.反拗型危象

  C.肌无力型危象

  D.特发性危象

  E.以上都不对

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• 6女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型（ ）

  A.眼肌型

  B.全身型

  C.延髓肌型

  D.脊髓肌型

  E.肌萎缩症

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• 7低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是（ ）

  A.加入生理盐水静脉注射

  B.加入10%葡萄糖静脉注射

  C.加入50%葡萄糖静脉注射

  D.加入低分子右旋糖酐静脉注射

  E.口服

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• 8关于重症肌无力危象处理，下列哪项说法不正确（ ）

  A.反拗型停用一切药物，加激素治疗

  B.胆碱能型停新斯的明，加阿托品

  C.肌无力型立即加用激素

  D.肌无力型立即加用新斯的明

  E.反拗型停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。

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• 9下列哪项不是胆碱能危象的临床表现（ ）

  A.肌束震颤

  B.泌汗增多

  C.呼吸困难

  D.瞳孔散大

  E.肠鸣音亢进

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• 10诊断重症肌无力最重要的是（ ）

  A.用药史

  B.临床表现

  C.肌电图

  D.家族史

  E.以上都不是

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