男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

  B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.V1～V4出现冠状T波

  D.频发室性早搏

  E.Ⅲ度房室传导阻滞

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• 2女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

  A.血清LDH水平增高

  B.血清GOT(AST)水平增高

  C.血清GPT(ALT)水平增高

  D.血清CPK-MB水平增高

  E.血清肌红蛋白下降

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• 3女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

  A.肺部感染

  B.急性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.心肌梗死后综合症

  E.肺栓塞

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• 4女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

  A.Killip分级Ⅳ级

  B.Killip分级Ⅲ级

  C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

  D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

  E.全心衰竭

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• 5男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  A.正确使用气雾剂的方法

  B.哮喘患者不发作可不用药

  C.抗感染药治疗可根治哮喘

  D.哮喘患者不发作不能使用激素

  E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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• 6男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

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• 7女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

  A.外源性支气管哮喘

  B.内源性支气管哮喘

  C.慢性喘息性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  E.心源性哮喘

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• 8女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是

  A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)<60％

  B.最大呼气流量(PEF)<60％

  C.吸入沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

  D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15％

  E.支气管激发试验阳性

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• 9男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征(+)，应采取治疗方案

  A.应用广谱抗生素

  B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注射MTX

  D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

  E.输血小板

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• 10男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液白血病细胞增多

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