在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是（ ）

试卷相关题目

• 120岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面部潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白(++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（ ）

  A.高血压脑病

  B.高血容量综合征

  C.尿毒症脑病

  D.心力衰竭

  E.弥散性血管内凝血

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• 2慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmol/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑（ ）

  A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

  B.慢性乙型肝炎活动

  C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 3患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（ ）

  A.肝硬化失代偿

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.胆汁性肝硬化

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• 4亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适．烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高，最可能原因是（ ）

  A.静点氨基酸所致

  B.离子紊乱所致

  C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

  D.药物引起精神异常

  E.继发感染，导致病情加重

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• 5男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑（ ）。

  A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

  B.慢性丙型肝炎

  C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

  D.急性乙、丙型肝炎

  E.急性乙型肝炎

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• 6患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（ ）

  A.血常规

  B.CD4细胞计数

  C.免疫印染法查抗体

  D.酶免测抗体

  E.放免测抗体

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• 7男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10^9/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

  A.传染性单核细胞增多症

  B.急性淋巴结炎

  C.艾滋病

  D.霍奇金病

  E.钩体病

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• 8一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪-项检查确定了艾滋病的诊断（ ）

  A.气管镜活检病原体

  B.便培养

  C.痰培养

  D.胸X片

  E.以上皆不是

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• 9男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值（ ）

  A.痰培养

  B.胸部CT

  C.血清抗-HIV

  D.HIV分离

  E.CD4/CD8比值，CD4计数

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• 10男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是（ ）

  A.检测抗HIV

  B.大便培养

  C.胸部X线片

  D.取血分离HIV

  E.查血疟原虫

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