女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好（ ）。

试卷相关题目

• 1SLE的病因可能与下列哪一项无关__

  A.遗传

  B.性激素

  C.环境因素紫外线，食物等

  D.感染

  E.输血

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• 2一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（ ）。

  A.已有白内障

  B.视网膜微血管病变

  C.合并青光眼

  D.晶体渗透压改变

  E.玻璃体出血

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• 3下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关__

  A.抗磷脂抗体阳性

  B.动静脉血栓形成

  C.习惯性流产

  D.溶血性贫血

  E.血小板减少

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• 4男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（ ）。

  A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

  B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

  C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

  D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂

  E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

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• 5女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH5O↓，本病最可能的诊断是__

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.风湿性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 6下列哪一项不提示SLE活动__

  A.皮疹

  B.发热

  C.抗双链DNA抗体效价升高

  D.C3、CH50水平下降

  E.抗Sm抗体阳性

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• 7男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值5OU/ml(正常5～25U/L)，应首选何药（ ）。

  A.格列吡嗪(美吡达)

  B.格列齐特(达美康)

  C.格列本脲(优降糖)

  D.双胍类

  E.格列喹酮(糖适平)

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• 8下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体__

  A.抗Sm抗体

  B.抗核抗体

  C.抗SSA抗体

  D.抗磷脂抗体

  E.抗RNP抗体

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• 9男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是（ ）。

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.糖尿病

  D.胰岛细胞增生症

  E.2型糖尿病，反应性低血糖

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• 10关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确__

  A.易发生流产、早产

  B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

  C.可出现新生儿狼疮

  D.妊娠时可使SLE病情恶化

  E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

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