男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗__

试卷相关题目

• 1男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是__

  A.静点抗感染药物

  B.应用止血药物

  C.应用强地松治疗感染

  D.应用速尿减轻水肿

  E.应用血管扩张药，降压，强心利尿

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• 2慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理__

  A.作病毒检查

  B.作结核菌培养

  C.作高渗培养

  D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素

  E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

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• 3一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施__

  A.静脉缓注西地兰

  B.静注速尿

  C.肌注喘定

  D.静滴碳酸氢钠

  E.呼吸中枢兴奋剂

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• 465岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg，血糖6.8mmol/L，尿蛋白3.5g/L，血BUN11.2mmol/L，Cr174μmol/L，最合适治疗方法是__

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 5女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐783μmol/L，血磷3.25mmol/L，血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能临床诊断为__

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能不全急性加剧

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 6慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置__

  A.5%碳酸氢钠

  B.改用利尿合剂

  C.给强心、扩血管药物治疗

  D.吸氧

  E.应用乳酸钠

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• 7男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水池音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用__

  A.5%碳酸氢钠

  B.0.9%生理盐水

  C.50%葡萄糖

  D.血液透析

  E.以上都不是

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• 8男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/Hp，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

  B.高血压病Ⅱ期

  C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

  D.急进性高血压

  E.慢性肾盂肾炎

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• 9恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是__

  A.狼疮肾炎尿毒症

  B.痛风肾肾功能不全

  C.肾结石并尿毒症

  D.肾结核伴尿毒症

  E.肾动脉硬化伴尿毒症

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• 10慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN 40mmol/L，CO2-CP 12mmol/L，血K-7.4mmol/L， 心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是

  A.代谢性酸中毒

  B.高钾血症

  C.尿毒症脑病

  D.心功不全

  E.脑出血

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