25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/HP，WBC l～3个/HP，颗粒管型1～3个/Hp，BCN 25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（ ）。

  A.链球菌感染后4天内发病

  B.以肉眼血尿为主

  C.有显著高血压及心、脑并发症

  D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好

  E.进行性肾功能不全

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• 2男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型1～2个/Hp，肌酐清除率降低，应诊断为（ ）。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.高血压病肾动脉硬化

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• 3尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）。

  A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

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• 425岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白＞30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为（ ）。

  A.慢性肾炎

  B.肾病综合征

  C.急进性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.以上都不是

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• 5在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是（ ）。

  A.肾功能减退剂

  B.尿量减少

  C.RBC管型

  D.高钾血症

  E.上皮细胞管型

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• 6男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（ ）。

  A.流行性出血热

  B.急性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.急进型肾炎

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• 715岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（ ）。

  A.停用强地松

  B.使用地塞米松

  C.继续用强地松原剂量

  D.加用ACTH

  E.加用环磷酰胺

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• 8急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（ ）。

  A.降压对症治疗

  B.抗炎治疗应抗菌药物

  C.应用止血药物治疗

  D.强地松

  E.中药治疗

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• 9男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)。可见红细胞管型，最可能的诊断是（ ）。

  A.高血压合并高血压脑病

  B.慢性肾炎

  C.颅内占位性病变

  D.高血压病

  E.急性肾炎并发高血压脑病

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• 10男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)。尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断（ ）。

  A.急性肾盂肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.急性前列腺炎

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