48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是主动脉内气囊反搏，患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1胸外心脏按压时手掌的正确部位是（ ）。

  A.左锁中线第四肋间

  B.剑突与胸骨交界处

  C.胸骨中下1/3交界处

  D.胸骨左缘第四肋间

  E.心脏前方的胸壁

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• 2心脏骤停最主要的诊断标准是（ ）。

  A.意志丧失

  B.动脉搏动消失

  C.呼吸缓慢

  D.心音消失

  E.全身发绀

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• 3导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是（ ）。

  A.心房颤动

  B.阵发室上性心动过速

  C.心室颤动

  D.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

  E.第三度房室传导阻滞

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• 4心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ ）。

  A.首先必须心电图确诊，然后处理

  B.迅速有效的人工呼吸

  C.立即进行有效的胸外按压

  D.立即建立静脉通道

  E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏

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• 5电复律治疗时出现心室颤动，应（ ）。

  A.静脉注射利多卡因

  B.心内注射利多卡因

  C.再次电复律

  D.人工心脏起搏

  E.以上都不对

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• 648岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（ ）。

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

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• 748岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（ ）。

  A.Ⅲ度房室传导阻滞

  B.心室颤动

  C.心脏停搏

  D.心房颤动

  E.室性心动过速

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• 8男，48岁，因食青鱼胆中毒，致急性肾功能不全，突然发生心脏骤停，ECG示：顽固性心室颤动，此时除常规处理外可加用哪种药物（ ）。

  A.10%氯化钾

  B.50%硫酸镁

  C.10%葡萄糖酸钙

  D.呋塞米

  E.GIK(极化液)

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• 9女，34岁，扩张型心肌病心衰住院，在清晨漱洗时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即（ ）。

  A.找上级医师

  B.心电图检查

  C.鼻导管供氧

  D.静脉切开输液

  E.拳击复律加胸外按压

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• 10一旦心电监测确定为心室颤动应立即（ ）。

  A.人工心脏起搏

  B.电击复律

  C.静注利多卡因

  D.静注异丙肾上腺素

  E.静注阿托品

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