男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿锣音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10^9/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）。

试卷相关题目

• 1女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的（ ）。

  A.青霉素为首选药

  B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

  C.胸片阴影消散后停用抗生素

  D.抗生素疗程一般为14天

  E.休息，适当支持疗法

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• 2男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3Cm软，压痛(+)，可能为（ ）。

  A.自发性气胸

  B.呼吸衰竭

  C.肺不张

  D.心衰

  E.休克

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• 3男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（ ）。

  A.胸膜炎

  B.肺脓肿

  C.气胸

  D.肺炎球菌性肺炎

  E.肺结核

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• 450岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaCO2 35mmHg，PaCO2＞70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（ ）。

  A.呼吸衰竭

  B.DIC

  C.代谢性酸中毒

  D.肺性脑病

  E.心力衰竭

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• 5失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（ ）。

  A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高

  B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高

  C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高

  D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低

  E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常

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• 6男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（ ）。

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.庆大霉素

  E.头孢菌素

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• 7男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，略呈淡黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（ ）。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.铜绿假单孢菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.军团菌

  E.肠道革兰阴性杆菌

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• 8男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10^9/L，诊断可能是

  A.肺炎支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.阻塞性肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

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• 9女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（ ）。

  A.肺炎支原体

  B.肺炎克雷白杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎衣原体

  E.金黄色葡萄球菌

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• 10女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30mmHg，氧疗时应采用（ ）。

  A.内给氧

  B.高浓度给氧

  C.持续低流量给氧

  D.鼻导低浓度给氧

  E.鼻塞低浓度间歇给氧

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