28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

试卷相关题目

• 125岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

  A.急查尿雌激素／肌酐比值

  B.吸氧，严密观察产程进展

  C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

  D.静脉滴注缩宫素，加速产程

  E.立即行剖宫产术

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• 226岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.重型胎盘早剥

  D.羊水栓塞

  E.妊娠合并急性泌尿系感染

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• 327岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

  A.静注地西泮加速产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

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• 4初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg.脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是

  A.按摩子宫

  B.导尿

  C.注射止血剂

  D.检查软产道

  E.刮宫

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• 5初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

  A.行剖宫产术

  B.缩宫素静脉滴注

  C.等待阴道自然分娩

  D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

  E.行产钳助产术

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• 650岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

  A.分段刮宫

  B.子宫镜+子宫内膜活检

  C.宫颈激光

  D.宫颈锥切术

  E.3～6个月后复查

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• 7妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

  A.急性淋病

  B.细菌性阴道病

  C.滴虫阴道炎

  D.念珠菌阴道炎

  E.老年性阴道炎

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• 828岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

  A.涂硝酸银腐蚀

  B.阴道内放置药物

  C.物理治疗

  D.宫颈锥形切除

  E.宫颈切除

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• 9女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

  A.腔内放射治疗

  B.盆腔外照射治疗

  C.子宫全切术

  D.扩大子宫全切术及双附件切除术

  E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

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• 10经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

  A.宫腔涂片细胞学检查

  B.宫颈管细胞学检查

  C.宫颈活检

  D.子宫内膜活检

  E.子宫分段诊刮活检

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