女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发)，查；T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理（ ）。

试卷相关题目

• 1慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明（ ）。

  A.乳突状糜烂

  B.重度糜烂

  C.炎症扩散至盆腔

  D.宫颈息肉

  E.宫颈腺体囊肿形成

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• 2下列哪项不是淋病的临床表现

  A.淋病的潜伏期为二周

  B.淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带

  C.淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎

  D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克

  E.淋球菌可经血行播散引起全身性淋病

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• 3关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的（ ）。

  A.生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见

  B.生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染

  C.下生殖道感染途径往往是通过直接接触

  D.尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位

  E.妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠

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• 4关于淋病的治疗，下列哪项是错误的（ ）。

  A.淋病的首选药物以第三代头孢菌素为主

  B.对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等

  C.淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗

  D.孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠

  E.重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑

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• 5关于生殖道结核，下列何项是正确的（ ）。

  A.常继发于身体其他部位的结核

  B.宫颈结核为最常见

  C.是继发不孕的主要原因

  D.好发于更年期妇女

  E.子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来

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• 630岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，本例恰当处置应是（ ）。

  A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

  B.阴道放置药物

  C.物理疗法

  D.宫颈锥形切除

  E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

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• 7某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，既往健康，月经正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。首选的检查是（ ）。

  A.抽血查ESR

  B.尿常规

  C.宫颈细胞学涂片防癌检查

  D.宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养

  E.滴虫霉菌检查

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• 844岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患最可能的诊断是（ ）。

  A.念珠菌阴道炎

  B.滴虫阴道炎

  C.老年性阴道炎

  D.细菌性阴道炎

  E.慢性宫颈炎

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• 952岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为（ ）。

  A.老年性阴道炎

  B.霉菌性阴道炎

  C.淋球菌性阴道炎

  D.滴虫性阴道炎

  E.细菌性阴道炎

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• 10老年性阴道炎正确的是（ ）。

  A.常见于围绝经期妇女

  B.阴道壁常有较深溃疡

  C.窥器见阴道粘膜大片出血斑

  D.口服尼尔雌醇有效

  E.局部用药前应先用碱性液体洗涤

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