28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（ ）。

试卷相关题目

• 1女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于

  A.易发展为重度妊高征

  B.容易发展为重症病毒性肝炎

  C.易发生重度胆汁淤积症

  D.可能发生急性妊娠脂肪肝

  E.妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

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• 2病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的（ ）。

  A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

  B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

  C.妊娠晚期发病易并发妊高征

  D.妊娠中晚期发病易诱发DIC

  E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高

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• 3下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（ ）。

  A.粪-口传染

  B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

  C.母婴垂直传染

  D.乳汁传染

  E.密切生活接触传染

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• 4重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是（ ）。

  A.控制肝炎发展

  B.清除体内病毒

  C.预防产后出血

  D.防止DIC

  E.预防肝昏迷

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• 5下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（ ）。

  A.蛋白尿和水肿

  B.皮肤瘙痒和黄疸

  C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

  D.黄疸昏迷

  E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

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• 6孕妇血容量增加达高峰的时间是（ ）。

  A.孕12～19周

  B.孕20～28周

  C.孕28～30周

  D.孕32～34周

  E.孕36～38周

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• 7临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查（ ）。

  A.耻骨弓角度

  B.坐骨棘间宽

  C.坐骨棘突出程度

  D.坐骨切迹宽度

  E.对角径

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• 8初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是（ ）。

  A.静脉滴入稀释催产素

  B.葡萄糖静注

  C.宫口开全臀助产术

  D.宫口开全臀牵引术

  E.剖腹产

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• 9初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是（ ）。

  A.杜冷丁

  B.葡萄糖静注

  C.观察经过

  D.稀释催产素静点

  E.剖腹产

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• 10女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理（ ）。

  A.呢替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

  B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

  C.剖宫产

  D.宫颈注射阿托品

  E.加大催产素滴注量

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