18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（ ）。

试卷相关题目

• 12岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是（ ）。

  A.革兰阴性杆菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.葡萄球菌肺炎

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• 2患儿，7个月。咳嗽，喘息二天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是（ ）。

  A.体温一般不超过38℃

  B.有明显的中毒症状

  C.肺部有明显的湿性啰音

  D.突发喘憋呼吸困难

  E.肺部残留死腔减少

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• 31岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起、双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外．其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.肺炎合并轻度缺氧

  B.肺炎合并结脑

  C.肺炎合并化脑

  D.肺炎合并心衰

  E.肺炎合并脑水肿

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• 4支气管肺炎最主要的诊断依据是（ ）。

  A.发热

  B.咳嗽

  C.气促

  D.呼吸困难

  E.肺部有较固定的中细湿啰音

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• 514个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10^9/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是（ ）。

  A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

  E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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• 66个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.支气管肺炎合并心肌炎

  B.支气管肺炎合并中毒性脑病

  C.支气管肺炎合并心力衰竭

  D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

  E.支气管肺炎合并DIC

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• 75个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×10^9/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 8下列那一项提示小气道梗阻（ ）。

  A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长

  B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长

  C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长

  D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音

  E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

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• 9肺炎时应用激素的适应证应除外（ ）。

  A.中毒症状明显

  B.严重喘憋

  C.剧烈的咳嗽

  D.中毒性脑病

  E.感染性休克

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• 10支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是（ ）。

  A.发热的温度

  B.咳嗽的严重程度

  C.肺部闻及粗湿啰音

  D.肺部闻及固定的细湿啰音

  E.血象的白细胞计数

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