患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了（ ）。

试卷相关题目

• 1患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查，下列检查项目，哪项临床意义解释错误（ ）。

  A.T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷

  B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷

  C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷

  D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

  E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷

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• 2急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为（ ）。

  A.1～3周

  B.4～8周

  C.6～12周

  D.半年

  E.1年

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• 3风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（ ）。

  A.出现早搏和心动过速

  B.心率增快

  C.心前区第一心音减弱

  D.严重时可出现奔马律

  E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

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• 4关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（ ）。

  A.多见于躯干及四肢屈侧

  B.呈环形或半环形，中心肤色正常

  C.红斑出现缓慢

  D.数小时或1～2天内消失

  E.消退后不留痕迹

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• 5导致风湿热的病原菌是（ ）。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎双球菌

  C.A组乙型溶血性链球菌

  D.流感杆菌

  E.大肠杆菌

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• 6患儿男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺陷病，做了有关的实验室检查，有一项与此病无关（ ）。

  A.血清免疫球蛋白测定

  B.白喉毒素试验

  C.结核菌素试验

  D.同族血型凝集素测定

  E.淋巴结活检，查找浆细胞

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• 7患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体，发现有先心病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查，下列哪项对诊断没有帮助（ ）。

  A.结核菌素试验阴性

  B.植物血凝素试验阴性

  C.末梢血淋巴细胞＜1.2×10^9/L

  D.T淋巴细胞转化率<60%

  E.同族血型凝集素测定减低

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• 8表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的（ ）。

  A.吸氧、低盐饮食

  B.大剂量激素

  C.小剂量阿司匹林

  D.利尿剂

  E.维持电解质平衡

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• 9风湿热的次要表现不正确的是（ ）。

  A.发热

  B.关节痛

  C.CRP阳性

  D.P-R间期延长

  E.血沉降低

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• 10风湿性心肌炎下列哪项不正确（ ）。

  A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音

  B.可有心音低钝

  C.可出现心律失常

  D.不会出现心力衰竭

  E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移

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