男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为

试卷相关题目

• 1男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是

  A.急性菌痢

  B.阿米巴痢疾

  C.慢性菌痢

  D.慢性血吸虫病

  E.肠结核

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• 2男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP,RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

  A.病情加重，出现肠穿孔

  B.发生肠出血

  C.转为慢性菌痢

  D.发生癌变

  E.合并败血症

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• 3女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，脉率70次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×10^9/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1:80(＋)，H1:160(＋)，ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

  A.急性黄疸性肝炎

  B.钩端螺旋体病

  C.伤寒合并中毒性肝炎

  D.病毒性肝炎合并胆道感染

  E.伤寒

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• 4男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10^9/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养

  A.粪便培养

  B.血培养

  C.尿液培养

  D.胆汁培养

  E.肥达氏反应

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• 5男性,5岁,持续发热15天,体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10^9/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

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• 65岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

  A.普通型

  B.轻型

  C.重型

  D.中毒型

  E.慢性型

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• 75岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

  A.普通型

  B.轻型

  C.重型

  D.中毒型

  E.慢性型

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• 8男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多。水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样，发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋白胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

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• 95岁患儿，且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×10^9/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10^6/L，中性80％。该患者最可能的诊断是

  A.中毒性菌痢

  B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 105岁患儿，于1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×10^9/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10^6/L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

  A.立即应用脱水剂

  B.立即应用呼吸兴奋剂

  C.立即应用地塞米松

  D.立即应用退热剂

  E.立即应用镇静剂

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