女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC 1.4×10^9／L，N60％，L40％，肥达氏反应O 1：80(+)，H 1：160(+)，ALT180u／L，总胆红素22.2μmol／L。该病例可能的诊断是伤寒，为确诊应首先检查的项目是

试卷相关题目

• 12岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3~4次／天，3天后热退。间隔2天又发热（双峰热）伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.脊髓灰质炎

  D.化脓性关节炎

  E.结核性关节炎

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• 2乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是

  A.猪

  B.乙脑病毒携带者

  C.乙脑患者

  D.蚊虫

  E.野鼠

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• 3男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC 23.0×10^9／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×10^9／L。该患者的诊断为流行性出血热。该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以

  A.扩容为主

  B.应用血管活性药

  C.应用抗生素为主

  D.纠正酸中毒为主

  E.应用止血药物为主

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• 4男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC 23.0×10^9／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×10^9／L。该患者的诊断可能为

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.斑疹伤寒

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.败血症

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• 5流行性出血热早期休克的原因是

  A.过敏性

  B.失血浆性

  C.出血性

  D.感染性

  E.心源性

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• 6登革热的传播媒介是

  A.蚊

  B.人虱

  C.鼠蚤

  D.恙螨

  E.蜱

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• 7目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

  A.福氏痢疾杆菌

  B.宋内氏痢疾杆菌

  C.鲍氏痢疾杆菌

  D.舒氏痢疾杆菌

  E.志贺氏痢疾杆菌

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• 8男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC 15~20个／HP，RBC 5～10个/HP，该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为

  A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害

  B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层，繁殖引起炎症溃疡

  C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

  D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

  E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 9急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

  A.回肠末端

  B.直肠与乙状结肠

  C.升结肠

  D.降结肠

  E.整个结肠

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• 10女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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