案例：女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。；胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

试卷相关题目

• 1案例：女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。；胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是

  A.血癌胚抗原

  B.血胃蛋白酶原

  C.血抗线粒体抗体M2亚型

  D.血壁细胞抗体

  E.血胃泌素

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• 2案例：女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。；胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

  A.Menetrier病

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃癌

  D.慢性淋巴细胞性胃炎

  E.慢性浅表性胃炎

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• 3案例：女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.肠易激综合征

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• 4案例：女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是

  A.结肠镜

  B.粪细菌培养

  C.腹部CT

  D.小肠X线钡剂造影

  E.腹部B型超声

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• 5案例：男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是

  A.腹腔血管造影

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.胃镜

  E.腹部X线平片

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